«El mundo ha prometido acabar con el sida para 2030. Estamos desviándonos del camino», son las palabras del Secretario General de las Naciones Unidas, António Guterres, en un mensaje con motivo del Día Mundial del Sida, el 1 de diciembre.
Las desigualdades afectan a los esfuerzos de terminar con la pandemia del sida, y en particular la desigualdad de género, el patriarcado y la violencia contra las mujeres agravan su situación.
En 2021, el sida se ha cobrado 650.000 vidas y 1,5 millones de personas se han infectado con el VIH. Hasta la fecha, ONUSIDA calcula que más de 38 millones de personas en todo el mundo viven con el VIH.
«El mundo no podrá derrotar al sida mientras se refuerce el patriarcado», explica Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA en la presentación del informe de la organización, «Desigualdades peligrosas».
«Tenemos que ocuparnos de las desigualdades cruzadas a las que se enfrentan las mujeres. En las zonas con una elevada carga de VIH, las mujeres sometidas a la violencia de pareja tienen hasta un 50% más de posibilidades de contraer el VIH», añade.
La masculinidad dañina
Si se interrumpe la dinámica de dominación masculina, las políticas pueden reducir la vulnerabilidad de las niñas al VIH.
Las masculinidades dañinas también desaniman a los hombres a pedir atención médica. Mientras que el 80% de las mujeres que viven con el VIH tenían acceso al tratamiento en 2021, sólo el 70% de los hombres estaban en tratamiento. Avanzar en la igualdad de género beneficiará a todos.
Las mujeres africanas son las más vulnerables
Los efectos de la desigualdad de género en los riesgos de VIH de las mujeres son mayores en el África subsahariana, donde las mujeres representaron el 63% de las nuevas infecciones por VIH en 2021.
En 33 países, entre 2015 y 2021, solo el 41% de las mujeres casadas de entre 15 y 24 años podían tomar sus propias decisiones en materia de salud sexual. «La única hoja de ruta eficaz para acabar con el sida, alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible y garantizar la salud, los derechos y la prosperidad compartida, es una hoja de ruta feminista.»
Las adolescentes y mujeres jóvenes (de 15 a 24 años) tienen tres veces más probabilidades de contraer el VIH que los adolescentes y hombres jóvenes del mismo grupo de edad en el África subsahariana.
La escolarización es un factor clave
Un estudio demostró que permitir que las niñas permanezcan en la escuela hasta completar la educación secundaria reduce su vulnerabilidad a la infección por el VIH hasta en un 50%.
Cuando se refuerza con un plan de apoyo al empoderamiento, los riesgos para las niñas se reducen aún más. Los dirigentes deben garantizar que todas las niñas estén escolarizadas y protegidas de la violencia, que a menudo se normaliza, incluso mediante el matrimonio de menores. Las niñas también deben tener oportunidades económicas que les garanticen un futuro esperanzador.
Desigualdades entre las edades
La lucha contra el sida también se ve obstaculizada por las desigualdades en el acceso al tratamiento entre adultos y niños, según el informe de ONUSIDA.
Más de tres cuartas partes de los adultos que viven con el VIH están en tratamiento, pero poco más de la mitad de los niños que viven con el VIH están en la medicina que salva vidas.
En 2021, los niños representaban sólo el 4% de todas las personas que viven con el VIH, pero el 15% de todas las muertes relacionadas con el sida.
UNICEF advierte que los avances en la prevención y el tratamiento del VIH para los niños, los adolescentes y las mujeres embarazadas prácticamente se han estancado en los últimos tres años, y en muchas regiones aún no se ha alcanzado la cobertura de servicios previa a la campaña COVID-19.
Desigualdades jurídicas
Más de 68 países siguen penalizando las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo. Los hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que viven en los países africanos con las leyes más represivas tienen más de tres veces menos probabilidades de conocer su estado de VIH. Los profesionales del sexo que viven en países donde el trabajo sexual está penalizado tienen siete veces más probabilidades de vivir con el VIH.
Falta de financiación
En un momento en el que la solidaridad internacional es más necesaria, demasiados países de renta alta están recortando la ayuda a la salud mundial. En 2021, la financiación disponible para los programas de VIH en los países de ingresos bajos y medios era de 8.000 millones de dólares. Aumentar el apoyo de los donantes es vital para volver a poner en marcha la respuesta al sida.
El Sr. Guterres pide : «Más disponibilidad, calidad y adecuación de los servicios de tratamiento, pruebas y prevención del VIH».
Los presupuestos deben dar prioridad a la salud y el bienestar de todas las personas, especialmente de las poblaciones vulnerables más afectadas por las desigualdades relacionadas con el VIH. Acabar con el sida es mucho menos costoso que no hacerlo.
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