Fem fall av hantavirus har nu bekräftats, säger WHO:s generalsekreterare Tedros Adhanom Ghebreyesus på en pressträff.
– WHO kommer att fortsätta samarbeta med länderna för att säkerställa att patienter, kontakter, passagerare och besättning får den information och det stöd de behöver för att skydda sig och förhindra smittspridning, säger WHO:s generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus på X. I enlighet med Internationella hälsoreglementet (IHR) samarbetar WHO med berörda länder för att stödja internationell kontaktspårning, för att säkerställa att de som potentiellt utsatts övervakas och att ytterligare smittspridning begränsas, fortsätter han.
Viktiga fakta om Hantavirus
(källa: WHO)
– Hantavirus är en grupp virus som bärs av gnagare och som kan orsaka allvarlig sjukdom hos människor.
– Människor smittas vanligtvis genom kontakt med infekterade gnagare eller deras urin, avföring eller saliv.
– Infektion av hantavirus kan orsaka en rad symtom, inklusive allvarlig sjukdom eller sjukdom med dödlig utgång.
– I Amerika kan hantavirus orsaka hantaviruskardiopulmonellt syndrom (HCPS), en allvarlig luftvägssjukdom, med en dödlighet på upp till 50 %.
– Andesviruset, som förekommer i Sydamerika, är ett hantavirus som är känt som en variant där begränsad smittspridning mellan människor vid nära kontakt har dokumenterats.
– I Europa och Asien orsakar hantavirus hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS).
Bakgrund:
Hantavirus är zoonotiska virus som naturligt infekterar gnagare och ibland överförs till människor. Infektion hos människor kan leda till allvarlig sjukdom och ofta dödsfall, även om sjukdomarna varierar beroende på virustyp och geografisk plats.
I Amerika är det känt att infektion leder till hantaviruskardiopulmonärt syndrom (HCPS), ett snabbt progressivt tillstånd som drabbar lungor och hjärta, medan hantavirus i Europa och Asien är kända för att orsaka hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS), som främst drabbar njurarna och blodkärlen.
Det finns ingen specifik behandling som botar hantavirussjukdomar, men tidig stödjande medicinsk vård är avgörande för att förbättra överlevnaden och inriktas på noggrann klinisk övervakning och hantering av komplikationer i andningsorganen, hjärtat och njurarna. Förebyggande åtgärder handlar i stor utsträckning om att minska kontakten mellan människor och infekterade gnagare.
Sjukdomsbördan
Hantavirusinfektioner är relativt sällsynta globalt sett, men förknippas med en dödlighet på <1–15 % i Asien och Europa och upp till 50 % i Amerika. Globalt uppskattas det att mellan 10 000 och över 100 000 infektioner inträffar varje år (1, 2, 3), med den största sjukdomsbördan i Asien och Europa.
- I Östasien, särskilt Kina och Sydkorea, står HFRS fortfarande för många tusen fall årligen, även om incidensen har minskat under de senaste decennierna.
- I Europa rapporteras flera tusen fall varje år, främst från norra och centrala regioner där Puumalaviruset cirkulerar. I Amerika är HCPS mycket mer sällsynt, med hundratals fall rapporterade varje år över hela kontinenten. USA har rapporterat färre än 1 000 fall, medan sydamerikanska länder som Argentina, Brasilien, Chile och Paraguay rapporterar ett litet antal fall årligen. Trots den lägre incidensen har HCPS en hög dödlighet, vanligtvis mellan 20 % och 40 %, vilket gör det till en sjukdom som utgör ett stort hot mot folkhälsan.
Smittspridning
Smittspridning av hantavirus till människor sker genom kontakt med smittad urin, avföring eller saliv från infekterade gnagare. Infektion kan också, om än mer sällan, ske genom gnagarbett. Verksamheter som innebär kontakt med gnagare, såsom städning av slutna eller dåligt ventilerade utrymmen, jordbruk, skogsarbete och att sova i bostäder med gnagare, ökar risken för exponering.
Hittills har smittspridning mellan människor endast dokumenterats för Andesviruset i Amerika och är fortfarande ovanligt. När det inträffar har smittspridning mellan människor kopplats till nära och långvarig kontakt, särskilt mellan familjemedlemmar eller intima partners, och verkar mest sannolikt under sjukdomens tidiga fas, när viruset är mer smittsamt.
Symtom och klinisk bild
Hos människor uppträder symtomen vanligtvis mellan en och åtta veckor efter exponering, beroende på virustyp, och omfattar typiskt feber, huvudvärk, muskelvärk och gastrointestinala symtom.
Diagnos
Det kan vara svårt att ställa en tidig diagnos av hantavirusinfektion, eftersom de tidiga symtomen ofta liknar andra feber- eller luftvägssjukdomar, såsom influensa, covid-19, viral lunginflammation, leptospiros, denguefeber eller sepsis. Det är därför avgörande att göra en noggrann anamnes, med särskild uppmärksamhet på eventuell exponering för gnagare, yrkes- och miljörisker, resehistorik samt kontakt med kända fall i områden där hantavirus förekommer.
Behandling
Det finns ingen godkänd specifik antiviral behandling eller något vaccin mot hantavirusinfektion. Vården är stödjande och fokuserar på noggrann klinisk övervakning och hantering av komplikationer i andningsvägarna, hjärtat och njurarna. Tidig tillgång till intensivvård, när det är kliniskt indicerat, förbättrar utfallet, särskilt för patienter med hantaviruskardiopulmonellt syndrom.
Förebyggande och kontroll
Förebyggande av hantavirusinfektion beror främst på att minska kontakten mellan människor och gnagare. Under utbrott eller när fall misstänks är tidig identifiering och isolering av fall, övervakning av nära kontakter och tillämpning av standardåtgärder för infektionsförebyggande viktiga för att begränsa ytterligare spridning.