I slutet av 2024 var världen närmare än under de senaste två decennierna att utrota aids som ett hot mot folkhälsan fram till år 2030. Den globala responsen på HIV har drabbats av sitt mest betydande bakslag på årtionden, varnar en ny UNAIDS-rapport som släpptes på tisdagen inför Världsaids-dagen 2025.
Effekterna av de plötsliga nedskärningarna i finansieringen för internationellt HIV-arbete, i kombination med en åtstramning av arbetet för mänskliga rättigheter, har varit förödande.
Om de globala HIV-målen för 2030 i nästa globala aids-strategi misslyckas kan det leda till ytterligare 3,3 miljoner nya HIV-infektioner mellan 2025 och 2030.
I slutet av 2024 fick 31,6 miljoner av de 40,8 miljoner (77 %) [37 miljoner–45,6 miljoner] människor som lever med HIV livräddande behandling.
Internationellt hälsobistånd från stora givare förväntas minska med 30–40 % år 2025 jämfört med 2023, vilket orsakar omedelbara och allvarliga problem i hälso- och sjukvården i låg- och medelinkomstländer.
Vad är AIDS?
Humant immunbristvirus (HIV) är ett virus som angriper kroppens immunförsvar. Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) uppstår i det mest avancerade stadiet av infektionen.
HIV riktar sig mot kroppens vita blodkroppar och försvagar immunförsvaret. Detta gör det lättare att bli sjuk i sjukdomar som tuberkulos, infektioner och vissa cancerformer.
HIV sprids från kroppsvätskor hos en smittad person, såsom blod, bröstmjölk, sperma och vaginalvätska. Det sprids inte genom kyssar, kramar eller genom att dela mat. Det kan också spridas från en mor till hennes barn.
Förebyggande åtgärder
Den nya rapporten ”Overcoming Disruption, Transforming the AIDS Response” beskriver de långtgående konsekvenserna av minskade internationella finansieringsmöjligheterna och bristen på global solidaritet, vilket har sänt chockvågor genom låg- och medelinkomstländer som är hårt drabbade av HIV.
Tjänster för HIV-förebyggande åtgärder och behandling, samt fokus på de samhälleliga barriärer som sätter människor i ökad risk för HIV, ledde till en minskning med 40 % av antalet nya infektioner och en minskning med 54 % av antalet AIDS-relaterade dödsfall mellan 2010 och 2024.
– Finansieringskrisen har blottlagt bräckligheten i de framsteg vi kämpat så hårt för att uppnå, säger Winnie Byanyima, verkställande direktör för UNAIDS. Bakom varje datapunkt i denna rapport finns människor – spädbarn och barn som inte får HIV-screening eller tidig HIV-diagnos, unga kvinnor som är avskurna från förebyggande stöd och samhällen som plötsligt lämnas utan tjänster och vård. Vi kan inte överge dem. Vi måste övervinna denna störning och förändra AIDS-responsen.
Ett globalt system i chock
Finansieringskrisen utvecklas mitt i försämrade globala människorättsförhållanden, vilket särskilt drabbar marginaliserade befolkningsgrupper. År 2025 ökade antalet länder som kriminaliserar samkönad sexuell aktivitet och könsuttryck för första gången sedan 2008, medan restriktioner för civilsamhället ytterligare begränsar tillgången till HIV-tjänster.
Förebyggande insatser – som redan är ansträngda – har drabbats av stora bakslag, med stora minskningar av tillgången till läkemedel för att förebygga HIV (preexponeringsprofylax kallad PrEP), kraftiga minskningar av frivillig medicinsk omskärelse av män och nedläggning av program för tonårsflickor och unga kvinnor. År 2024 smittades 570 unga kvinnor (15–24) varje dag med HIV.
Samhällsledda organisationer, som är centrala för att nå utsatta befolkningsgrupper, stänger ner i alarmerande takt, med över 60 % av kvinnoledda grupper som avbryter viktiga tjänster.
Om de globala hiv-målen för 2030 i nästa globala aids-strategi inte nås kan det leda till ytterligare 3,3 miljoner nya hiv-infektioner mellan 2025 och 2030.
– Vi vet vad som fungerar – vi har vetenskapen, verktygen och de beprövade strategierna, sa Ms. Byanyima. Det vi behöver nu är politiskt mod. Att investera i samhällen, i förebyggande åtgärder, i innovation och i att skydda mänskliga rättigheter som vägen till att få ett slut på AIDS.
UNAIDS
FN:s gemensamma program mot hiv/aids (UNAIDS) leder och inspirerar världen att uppnå sin gemensamma vision om noll nya HIV-infektioner, noll diskriminering och noll aids-relaterade dödsfall. Läs mer här.